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【哺乳篇】寫給職場哺乳與準備職場哺乳的媽媽們 by毛心潔醫師

1. 請從懷孕時開始為日後哺乳做準備
1.1 了解相關法令: 性別工作平等法第十八條:
      子女未滿一歲須受僱者親自哺乳者,
      除規定之休息時間外,
      雇主應每日另給哺乳時間二次,每次以三十分鐘為度。
      前項哺乳時間,視為工作時間。

1.2 與職場哺乳前輩交換意見: 瞭解主管與同事是否支持, 哺集乳環境是否友善,
      工作與哺集乳時間分配經驗, 保母或長輩照顧哺乳嬰兒經驗......等等

1.3 如果職場哺集乳環境並不友善, 就是媽媽們要運用EQ和智慧的時候了
      建議媽媽們可以:
      1. 與主管和同事溝通, 告知哺乳的好處:
          對雇主最重要的好處->孩子較少生病, 媽媽也因此較少請假
          孩子較健康, 媽媽工作起來也較無後顧之憂
          媽媽想讓孩子吃最天然的食物, 若主管願意成全, 媽媽會感念的...
          (理由還很多, 請找自己主管最能接受的說詞)

      2. 提出自己的需求: 有哺集乳室當然最好, 如果沒有, 可有其他替代空間?
          閒置的會議室, 倉庫, OA隔間加上哺乳巾, 鄰近大樓或機關的哺乳室......
          路是人走出來的, 只要願意, 一定找得到適合自己的集乳場所
          (我自己以前是在人少又通風的廁所擠奶, 我個人是相當滿意) 

      3. 這是依照大陸職場哺乳媽媽真實故事改編的廣告影片(媽媽們請準備面紙)
          希望台灣的媽媽們不需面對如此困難的哺集乳環境,
          就算真的遇到了也能順利解決!
          再囉嗦一句: 自己要為自己和寶寶爭取!
         與其隱忍, 不如改變! 

2. 職場哺乳的模式: 目前哺乳媽媽們的工作型態相當多元,
    很難一言以蔽之
, 總之盡量把握基本原則:
    只要能與寶寶在一起的時間就盡量親餵,
    不能親餵寶寶的時間就擠出奶水讓照顧者餵食

2.1 若媽媽能請育嬰假在家照顧寶寶, 我非常贊成,
      這會是對孩子與家庭最好的投資

2.2 若不方便請育嬰假, 產假結束就要回到職場,
      也建議回到職場後維持晚上和假日親餵
      省下擠奶洗奶瓶的時間,
      若遇上乳腺阻塞或奶量減少等狀況, 也較容易用親餵解決

2.3 有些媽媽工作很彈性, 甚至可以請照顧者帶著寶寶到工作場所親餵,
      或是工作空檔回家親餵寶寶, 都是可以依照自己需求選擇的職場哺乳模式

3. 生產後到回歸職場的銜接(以產假56天的媽媽為例)

3.1 產後請媽媽盡量讓寶寶"無限暢飲", 練習正確且舒服的哺乳方式
      通常磨合一個月後, 媽媽會越來越了解寶寶的個性與習慣
      這時哺乳姿勢與含乳姿勢也已經蠻順手了
      親餵時, 奶量足夠寶寶所需, 有時親餵之餘還可以擠出奶水
      寶寶的排泄與生長狀況也都良好, 這表示哺乳狀況十分順利

3.2 產假結束前兩週請媽媽開始準備自己的母奶庫
      在餵奶結束時再試著多擠一些奶水出來儲存,
      量不用太多, 能擠15-60ml就很好了
      假設每天多存50-100ml,
      兩週可以儲存700-1400ml的庫存母乳
      這些是預備用, 除了第一天要吃的量外,
      其他可以暫時冷凍儲存, 有需要時再解凍
      母乳儲存參考: 室溫25度以下6-8小時,
      冷藏5-8天, 冷凍3-6個月
      解凍的母奶在24小時內喝完, 不可以再冷凍;
      利用隔水加熱回溫, 不可使用微波爐

3.3 有些媽媽會在開始上班前先試著讓保母或長輩照顧
      通常我建議給一週的時間讓大家都彼此適應一下
      寶寶需要適應新的照顧者, 與照顧者建立新的依附關係
      很少瓶餵的寶寶可以考慮白天由照顧者試著瓶餵, 讓寶寶逐漸熟悉瓶餵
      媽媽可以試著模擬日後上班的行程擠奶, 也讓自己熟悉擠奶器或手擠奶的技巧
      寶寶若一開始不習慣會哭鬧是很常見的, 請照顧者多花點耐心安撫寶寶

3.4 開始正式上班後, 可以的話盡量維持四小時擠奶一次,
      單次擠奶時間控制在30分鐘
      如果遇上開會有長時間無法擠奶,
      請用5-10分鐘擠出一些奶水, 開完會再盡快去擠奶
      工作行程不固定或很忙碌的媽媽, 請有空就擠,
      例如利用10-15分鐘的空檔擠奶亦可 
      當天擠出的奶水請在第二天餵給寶寶吃, 讓寶寶吃最新鮮的奶水
      若當天太忙擠奶量不足, 可以拿庫存冷凍母奶補足量
      如果白天奶量喝得不多, 晚上回家親餵時, 寶寶會吃到他想吃的奶量,
      請一樣觀察寶寶整體排泄和生長情形判斷寶寶是否吃飽

3.5 擠奶量的參考: 一到六個月大的寶寶每天吃奶量平均為600-800ml
      若以上班離開寶寶十二個小時估計, 媽媽有擠出300-400ml的奶量就應該足夠
      瓶餵寶寶時以每小時30ml為參考值, 例如每三個小時餵90ml左右的母奶
      寶寶有可能大小餐, 有可能吃奶時間不太固定, 這都是有可能的正常情形
      奶量只是參考, 不要被數字綁住, 一切還是以寶寶需求與成長狀況為主

3.6 需要用擠奶器嗎? 要用手動的還是電動的?單邊或雙邊?
      這是一個沒有標準答案的問題, 要請媽媽自己試著找到最適合自己的擠奶方式
      我認識上班時完全手擠奶餵到小孩兩三歲的媽媽
      也認識完全靠擠奶器擠奶的職場媽媽, 可見找到自己的方式最重要
      根據研究, 最有效率的擠奶方式是先用擠奶器再加上手擠奶,
      可以擠出最多的奶量
      擠奶器的品牌與種類效果也因人而異,
      媽媽不妨依照自己集乳的需求選擇
      也可以多和其他媽媽討論後作決定

3.7 我真的沒時間擠奶, 是不是乾脆別餵母奶了?
      現實情況下, 的確有些媽媽是無法擠奶的, 其實我會建議媽媽就別擠了
      但是回家後保持親餵, 只要寶寶願意吸,
       就算一天一兩次都好, 寶寶還是有吃到母奶
      上班時就請照顧者泡配方奶餵寶寶
      母奶是"有吃有保庇", 部分哺乳的寶寶(部分母奶加上部分配方奶),
      還是比完全不哺乳的寶寶腹瀉及中耳炎等疾病的機率低
      母乳中永遠都有抗體, 就算奶量不足以提供完全的營養需求,
      母乳中的抗體仍可提供寶寶免疫需求, 這是配方奶無法取代的
      同樣的, 假設媽媽擠奶量不足, 無法完全達到嬰兒白天所需奶量, 也沒關係
      請照顧者先把母奶餵給寶寶吃, 剩下不足的部分就用配方奶補充

4. 毛醫師碎碎念: 
    臨床上遇到一些媽媽的想法是: 反正將來上班要擠奶,
    所以乾脆一開始就擠奶瓶餵
    結果等到擠奶太累, 奶量不足, 乳腺阻塞......等等問題浮現後才想轉親餵追奶
    但是這時發現回去上班的時間已經迫在眉睫,
    要練親餵或追奶量都很有時間壓力
    當然還是有媽媽成功轉為親餵,
    只是會覺得如果可以早一點開始轉變,
    或是一開始就練好親餵, 應該過程會更順利

    也有一些長輩認為, 反正以後上班時我幫你們帶小孩,
    乾脆出生後就不要親餵, 妳擠奶我來餵就好了,
    這容易造成寶寶與媽媽依附關係不足, 寶寶因此排斥親餵的問題

    真心建議媽媽們把握產假, 好好享受與孩子緊緊相依的時光
    務必學會正確且放鬆的哺乳方式, 讓自己能舒服愉快的哺乳
    人在職場離開寶寶時, 就擠出奶水讓照顧者餵奶; 
    回到家寶寶在身邊時, 就直接哺乳, 既享受這親密時刻,
    也省下回家後擠奶的時間精力

5. 給爸爸的建議:
    如果你的另一半是職場哺乳媽媽,
    請你務必給媽媽最多的支持鼓勵
    幫她擋住閒言閒語, 尊重並支持她的做法; 
    主動分擔家務, 照顧較大孩子,
    安撫小寶寶等等, 讓媽媽可以放心餵奶;
    多與媽媽溝通, 分擔媽媽的煩惱, 給予精神上的支持
    這些會讓媽媽身心更穩定, 更能面對職場哺乳的種種考驗

6. 最後想跟職場哺乳媽媽說: 
    每位媽媽的處境都有差異, 只要能夠依照自己情況
    選擇適合的方式盡力就好
    無須與他人比較, 也無須輕言放棄
    希望各位媽媽找到自己工作, 哺乳與生活的平衡點,
    渡過這段生命中難忘的歷程!

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