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【哺乳篇_新手父母必看之3】如何兼顧坐月子與順利哺乳 by毛心潔醫師

1. 產後坐月子是華人的傳統與信仰,各地的坐月子方法也因地制宜
    在選擇坐月子的方法時,我想請各位爸爸媽媽思考一下產後坐月子的初衷
    古代農業社會讓產婦在產後這一個月,免於家務勞動,同時進補大量蛋白質
    以利母親產後恢復,也利於頻繁哺餵初生嬰兒
    深究其原因無非希望婦女經過休息與進補
維持良好體力,
    能好好哺餵嬰兒,日後也能繁衍更多孩子


2. 坐月子演變到今天,出現了非常多的理論及方式

    當然與現在的婦女生產數少,格外重視坐月子這件事有關

    理論上坐月子與哺乳並不衝突,甚至應該是大大加分

    比起國外產婦回家後就要操持家務或恢復工作,
    有了產後這一個月的休息應該更有利於哺乳才對。

   但是臨床上時常有媽媽表示坐月子期間孩子習慣瓶餵,
   回家好難改回親餵,哺乳上好多折;
   或是媽媽表示擠奶量一直追不上嬰兒喝奶量,配方奶只好越加越多。
   所以坐月子到底對哺乳是加分或減分?



3. 首先還是與父母親產前對哺乳的了解程度有關
    如果爸爸媽媽了解是娘便有奶、多餵就多奶、通奶先通腦、含對最重要
    也了解要順利哺乳的祕訣就是:無限暢飲
    而且媽媽哺乳時的姿勢應該是舒適有支持的
    就能在產後選擇最利於哺乳的方式坐月子,而這兩者是可以兼顧的

4. 不時有人問我如何選擇坐月子的方式或場所 我的答案很簡單:
    請選擇對媽媽最無壓力的地方 很多媽媽的首選是娘家,
   但如果媽媽本身與娘家關係不佳,可能就不建議;
   也有不少媽媽會在公婆家坐月子,這會考驗婆媳關係,
   而若有衝突時,爸爸的潤滑角色就會很重要;
   有些媽媽在家坐月子,請家人或到府坐月子阿姨(月嫂)幫忙,
   那這位照顧者對哺乳的支持與了解就變得很關鍵,
   如果她觀念正確,哺乳會很快上手,
   反之若不正確,經常會成為哺乳的障礙;
   有些媽媽會選擇產後護理之家或坐月子中心, 

   同樣的,機構裡的政策或人員對哺乳的觀念,
   會明顯影響哺乳成效,也要考量媽媽適應新環境的心情與能力是否良好。
5. 產後初期母親受到荷爾蒙影響,心情原本就會不穩定
    又正值哺乳磨合期,難免對自己有些懷疑或缺乏自信
    這時只要聽到一些負面或批評的聲音,
    就會更加打擊媽媽的信心,讓媽媽更焦慮
    而心情不佳壓力大,就讓噴乳反射更不順利,就算有奶水也流不出來
    嬰兒因此需要更頻繁吸吮,媽媽就更覺得自己奶水不足,
    壓力就更大,就此陷入惡性循環
    
6. 不正確的批評舉例如下(括號裡的為破解版):

    “你有沒有奶啊?我覺得他好像都沒吃飽?”
    (寶寶有沒有吃飽是看排泄狀況,媽媽要讓寶寶無限暢飲,想吃就餵!)

    “你的奶夠不夠啊?我泡奶給他吃比較快啦~”
    (媽媽的奶量取決於寶寶吸吮的刺激是否足夠,記得多餵就多奶!)

    “他一直要吃奶,八成妳奶水不夠吧”
    (哺乳嬰兒一天會吃奶八到十二次以上,頻繁吸吮是很正常的!)

    “媽媽,你擠的奶還不夠寶寶吃喔,他一餐要吃一百毫升了”
    (要靠擠奶達到寶寶的需求並不容易,寶寶的嘴巴才是最好的吸奶器!)

    “一定是你的奶沒營養,所以他吃完都睡不久~”
    (配方奶不好消化,寶寶才需要花很多能量消化,人類嬰兒原本就是頻繁吸吮短暫睡眠的!)

    “你把奶擠出來,我幫你餵,你好好休息”
    (擠奶並不輕鬆,很難達到嬰兒的需求量,也要考慮瓶餵造成乳頭混淆的風險,以正確的姿勢哺乳才能讓媽媽放鬆,學會躺餵更能邊餵邊休息!)

    “你要多吃雞湯魚湯,才會有比較多奶水餵寶寶!”
     (奶量取決於寶寶吸吮的刺激是否足夠,是寶寶要無限暢飲,不是媽媽無限暢飲喔!
      婆婆媽媽說十句好話比煮一鍋湯更能有效增加奶水呢~)

      諸如此類的錯誤言論是哺乳的最大阻礙

7. 所以媽媽要盡力避免或遠離這些批評,以免影響心情與哺乳
    更要懂得分辨這些言論是否正確,如果自己都動搖了,真的很難好好哺乳了
    所以我們才一直強調產前了解正確哺乳資訊或產前哺乳諮詢的重要性

8. 如果爸爸媽媽以及家人的觀念都是正確的,不管在哪裡坐月子都會輕鬆很多
    不管是在家裡或月子中心,建議媽媽與嬰兒不要分離,儘量無限暢飲
    學會各種舒服的哺乳姿勢,例如生物哺育法、躺餵、利用哺乳枕坐著餵等等
    讓媽媽哺乳時務必是放鬆有支持的,這時寶寶含乳就會很正確
    如果哺乳讓媽媽不舒服或疼痛,通常表示姿勢有問題,應該儘快尋求協助
    如果產後初期媽媽的奶量尚未達到孩子需求時,
    可以利用湯匙、杯餵、針筒或滴管補充奶水,
    並請更頻繁的哺乳讓媽媽奶量儘快增加,
    產後四到六週內避免使用奶瓶餵食,以減少乳頭混淆的風險

9. 給住坐月子中心爸爸媽媽的忠告:
    我可以理解爸爸媽媽覺得付了錢就應該把嬰兒放在嬰兒室,不然很浪費
    但事實是:將嬰兒一直放在嬰兒室的結果讓爸爸媽媽跟寶寶很不熟
    等到離開月子中心回家後,發現不知道如何觀察孩子何時想吃,
    何時想睡,何時想抱抱
    導致回家後頭一兩週的磨合期非常痛苦
 (個性固執的嬰兒磨合期更長)
    其實一家人真的不要輕易分離,只要媽媽體力許可,
   建議爸爸媽媽儘量和寶寶待在一起,
   讓寶寶無限暢飲
   要離開月子中心前一到兩週就應該全日與寶寶不分離,
   練習觀察寶寶想吃就餵並培養默契
   才能減少回家後的衝擊,也讓哺乳更順利

10. 所以要兼顧坐月子與順利哺乳的訣竅就是:
      選擇對媽媽最無壓力的地方,並且在產前就準備好正確的哺乳知識
      產後請媽媽與寶寶不分離,學會以舒服的姿勢哺乳並且讓寶寶無限暢飲
      建議媽媽只要負責打理自己的生活起居以及哺餵嬰兒,
      不妨準備一些哺乳時打發時間的好物:      小說、音樂、織毛衣、講電話、上網路...
      其他煮飯洗衣打掃等家務、照顧較大孩子、幫嬰兒洗澡更衣換尿布等等,
      都由其他人來分擔
這樣媽媽就可以好好的休息一個月又順利的哺乳成功了!